Dictamen 61900-2025: Resolución de Recurso de Revisión sobre la Aplicación de la Ley 16.744 en Casos de Automarginación por COVID-19
El dictamen 61900-2025 de la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO) aborda un caso relacionado con la Ley N° 16.744, que establece normas sobre accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. El caso involucra un recurso de revisión interpuesto por un organismo administrador contra una resolución exenta de la SUSESO, específicamente en lo que respecta al reembolso de prestaciones de salud comunes por un cuadro de COVID-19 de origen laboral.
El punto central del conflicto es la “automarginación” del trabajador, es decir, la elección de atenderse voluntariamente a través del sistema de salud común en lugar de utilizar el seguro de la Ley N° 16.744. La SUSESO, basándose en la normativa y jurisprudencia aplicable, incluyendo la Ley N° 19.880 y el Decreto Supremo N° 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, acogió el recurso de revisión.
La resolución final modifica la resolución exenta original, determinando que no corresponde el reembolso a la Isapre por las prestaciones médicas otorgadas al trabajador, debido a la automarginación de este último.
Descarga el Dictamen 61900-2025 de la SUSESO
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