Cobertura de accidente para estudiantes en práctica
Ha recurrido a la SUESO una estudiante en práctica, solicitando a la entidad que corresponda el reembolso de gastos incurridos en el extrasistema, para el accidente escolar que sufrió mientras se encontraba realizando su práctica profesional en un Hospital.
¿Qué indica la estudiante en práctica?
“Me encontraba en práctica profesional del área de alimentación colectiva en un hospital y me accidenté quemándome con agua caliente fui atendida en mismo hospital …activando el seguro escolar (mencionar que mi sistema de salud es isapre), me atendieron y me dieron la derivación de atenderme las curaciones de la lesión en el CESFAM. Según la indicación debía tener curación el día 11 de julio de 2022 y reevaluación médica, acudí al CESFAM de mi comuna, para atenderme mediante el protocolo del seguro escolar cuya atención fue negada e indicándome que debo ir a mi prestador de servicio de ISAPRE. Volví a ir el día 12 de julio para presentar un reclamo en la OIRS por lo cual me derivan con la directora de salud del CESFAM, y me indica que debo acudir al lugar en convenio que tiene mi universidad con el seguro que debiese tener contratado. Por sugerencia de mi universidad me dirijo al hospital para poder recibir la atención de curación, pero me niegan la atención indicando que ya hice uso del seguro en urgencia y que no cubre las curaciones, debido a esto me vi en la obligación de acudir a la atención privada.”
A lo cual la SUSESO indica que, si un paciente voluntariamente recurre a atención médica en el extrasistema, el Servicio de Salud nada debe reembolsarle; a contrario, si la misma entidad niega cobertura a una víctima cubierta por el Seguro Escolar, debiendo hacerlo, con posterioridad debe reembolsar los gastos en que incurra en el extrasistema.
Por lo cual el SERVICIO DE SALUD reembolse el valor de los gastos médicos dispensados, a raíz del accidente escolar sufrido por la interesada.
Descarga el Dictamen 171707 de la SUSESO de 2022
Este contenido esta reservado para nuestros miembros premium, accede como miembro. Si todavía no eres miembro, accede con el link naranjo de patreon, para convertirte en miembro y poder acceder a todo el contenido descargable.