Nota técnica N°134 del ISP
El ISP ha publicado una nueva guía técnica, que establece las consideraciones básicas para el uso de la tomografía computada de alta resolución (TC-AR) de tórax en la vigilancia y diagnóstico de trabajadores expuestos a sílice y asbesto. Estos agentes químicos son reconocidos como carcinógenos y pueden causar enfermedades pulmonares graves, como la silicosis y la asbestosis.
Un Avance en la Detección Precoz, hasta ahora, el método estándar para el diagnóstico de estas enfermedades ha sido la radiografía de tórax por técnica de la Organización Internacional del Trabajo (OIT). Si bien este método es un instrumento médico legal para la calificación de enfermedades profesionales, el avance tecnológico y la necesidad de un diagnóstico más precoz han llevado a la adopción complementaria de la TC-AR.
La TC-AR es una herramienta de imagenología complementaria que ofrece un mayor detalle del parénquima pulmonar y la anatomía vascular, lo que permite detectar hallazgos como nódulos pequeños, fibrosis masiva y adenopatías que a menudo son difíciles de ver en una radiografía convencional. Esto es particularmente útil en las primeras etapas de la enfermedad, en casos asintomáticos o cuando el diagnóstico es dudoso, mejorando así la capacidad de los médicos para evaluar la enfermedad y el grado de incapacidad de los trabajadores.
Con el fin de estandarizar su uso, el ISP está desarrollando un nuevo programa que establecerá los criterios de calidad para la toma y la lectura de los exámenes de TC-AR. Esta estandarización busca apoyar a los equipos de medicina del trabajo y a los médicos especialistas de los Organismos Administradores de la Ley N°16.744.
La Nota Técnica N°134 también detalla las situaciones específicas en las que se debe indicar una TC-AR, las cuales incluyen:
- Vigilancia epidemiológica de trabajadores expuestos a asbesto.
- Como estudio complementario para enfermedades pulmonares por sílice o asbesto cuando la radiografía OIT es normal o dudosa.
- Para evaluar cambios en el parénquima pulmonar, sospecha de otras patologías o aumento de las placas pleurales.
- Ante la presencia de dolor pleurítico o alteraciones en las pruebas de función respiratoria.
- A solicitud de las comisiones médicas para la evaluación de incapacidad.
El uso de la TC-AR se suma a la radiografía de tórax como un método complementario para la vigilancia y diagnóstico de estas neumopatías ocupacionales. El nuevo programa también establecerá requisitos para el equipo de tomografía, la técnica del examen, el personal de salud involucrado y el contenido del informe radiológico, garantizando así una evaluación de calidad para la salud de los trabajadores expuestos.
Esta medida del ISP representa un paso crucial para mejorar la detección y el manejo de enfermedades respiratorias causadas por la exposición laboral, garantizando una mejor calidad de vida y protección para la fuerza laboral chilena.
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