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Diferencias entre PCR, test de anticuerpos y test de antígenos

El test PCR detecta el fragmento del material genético del virus SARS-Cov2. En cambio, el test de antígenos detecta proteínas virales, cuando un virus ingresa en el cuerpo y genera una infección, el sistema inmune primero genera proteínas llamadas antígenos, estas se detectan entre un 80 a 96% entre el día 4 a 7 de infección, luego estos antígenos generan otra proteína llamadas anticuerpos, las que aumentan mientras los antígenos van disminuyendo y son indetectables por el test.

De esta forma, si un test de antígenos resulta positivo significa que hay infección, no obstante, estas pruebas en días de inicio y luego del 7 día de infección tienen una muy baja sensibilidad, es decir, pueden ser negativas porque aún no se produce una infección mayor, con producción necesaria de antígenos. Las pruebas de antígenos pueden ser muy específicas para el virus, pero no son tan sensibles como las pruebas de PCR molecular. 

Es por esto, que existe una mayor probabilidad de falsos negativos, por lo que los resultados negativos no descartan la infección y de ahí la importancia de que la realización sea supervisada y dentro de un contexto controlado como apoyo y no como diagnóstico. 

El test de anticuerpos detecta la presencia de anticuerpos producidos frente a la infección. Con este test no se busca el virus, sino los anticuerpos que hemos desarrollado contra él. Los ensayos basados en la detección de anticuerpos IgM e IgG pueden apoyar en investigaciones de brotes o estudios de seroprevalencia. 

En relación a los test de antígenos la FDA, EE.UU considera que:

• Los resultados positivos no descartan en su totalidad reacción cruzada con otro tipo de infección bacteriana o viral. Sin embargo, es posible que las pruebas de antígenos no detecten todas las infecciones activas, ya que no funcionan de la misma manera que una prueba de PCR. 

• Las pruebas de antígenos son muy específicas para el virus, pero no son tan sensibles como las pruebas de PCR molecular. Existe una mayor probabilidad de falsos negativos, por lo que los resultados negativos no descartan la infección. 

• Para pruebas de antígenos sin orden médica o prescripción, destinadas a su uso en un entorno fuera del laboratorio clínico, exige una Sensibilidad de 90% y Especificidad de 99%. 

• Para pruebas de antígenos con orden médica o prescripción, destinadas a su uso en un laboratorio clínico, exige una Sensibilidad ≥ 80%. No presenta consideraciones para especificidad.

¿Qué hacer en caso de dar positivo por antígeno?

En caso de dar Positivo a COVID-19 por autotesteo de antigeno, la persona deberá:

  • Debe seguir las mismas medidas y conductas, definidas en el Ordinario 269 del MINSAL, respecto a días de aislamiento y aviso a Persona Alerta Covid.
  • En el caso de agravarse puede consultar a un médico.
  • En el caso de requerir licencia médica debe consultar a un médico (puede ser a través de teleconsulta o una vez finalizado el aislamiento si desea hacerlos de manera presencial).

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Publicado el 28-12-2021

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Descarga el listado de antígenos del ISP Actualizado al 22-02-2022

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Listado de tests de detección SARS-CoV-2 en muestra de saliva Actualizado al 22-02-2022

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